東京の救急からUターン。「落ち着いて向き合う看護」を、専門病院で見つけた。

「速さ」だけではない看護がしたかった

前職の救命救急は、数分の判断が患者さんの予後を左右する世界でした。心電図の波形や血圧の推移を読み、医師に先回りして準備を整える。その緊張感にやりがいを感じていましたし、観察力や急変対応の引き出しは確実に増えました。ただ、患者さんは数日で次の病院へ転院していくことが多く、『あの方はその後どうなったんだろう』と気になったまま見送ることが少なくありませんでした。

三十歳が近づくにつれて、もっと一人ひとりの生活や気持ちに踏み込んだ看護がしたいと考えるようになりました。ちょうど祖母の通院を手伝う機会があり、専門病院で『検査から治療、退院後の生活まで一貫して支える』看護があることを知ったんです。それが、当院を見学する直接のきっかけでした。

見学の日、外来の看護師さんが患者さんに『お仕事は声を使うお仕事でしたよね、手術の後はしばらく無理をしないでくださいね』と、病気のことだけでなく暮らしの事情まで踏まえて話している姿を見て、『私がやりたかったのはこれだ』と素直に思いました。

同じ病名でも、支え方は一人ひとり違う

甲状腺や内分泌の疾患は、検査値が同じでも、その人の状況によって必要な看護がまったく変わります。たとえば同じ甲状腺機能の数値でも、これから妊娠を希望している方、声を使う仕事をしている方、遠方から通院していて頻繁には来られない方とでは、優先して伝えるべきことも、退院後の準備も違ってきます。

入職して最初に戸惑ったのは、まさにこの点でした。急性期では『今この瞬間の安全』を最優先に動きますが、ここでは患者さんの生活背景を丁寧に聞き取り、何を一番大切にしたいのかを一緒に整理してから支援を組み立てます。疾患の知識に加えて、聞く力と、優先順位を考える力が必要だと痛感しました。

東北6県の広い範囲から通院される方が多いのも特徴です。片道2時間以上かけて来る方には、帰宅後に困らないよう、服薬の説明や次回検査の段取りを一度の入院でできるだけ完結させる工夫をしています。

外来・病棟・手術室がつながっているから学べる

当院の看護部は、外来・病棟・手術室を別々の部署として切り離していません。初診で不安を抱えていた方が、検査を受け、手術を決め、入院し、退院していく——その一連の流れを同じ方針で見られるので、『なぜこの観察が必要なのか』が腑に落ちるようになりました。

前職では指示された観察を正確にこなすことに必死でしたが、今は術前の小さな表情の変化や声のかすれから『退院後に困りそうなこと』を予測し、先回りして医師や薬剤師、栄養士に相談できるようになりました。多職種が同じ患者さんを見ているので、相談のハードルがとても低いんです。

暮らしと両立できる働き方になった

夜勤はありますが、当院は計画診療が中心で予定入院がほとんどなので、急な呼び出しや勤務変更がほとんどありません。月の予定が早く決まるので、家族との時間や勉強の時間を計画的に確保できるようになりました。

今はプリセプターとして新人の育成にも関わっています。自分が入職時に先輩へ気軽に質問できて救われたので、後輩が『こんなこと聞いていいのかな』とためらわずに済む雰囲気を作ることを大切にしています。