調剤薬局から病院へ。処方箋の「その先」を、検査値と暮らしから考える薬剤師に。

「推測」から「根拠」へ踏み込みたかった

薬局では、患者さんの表情や言葉の端々から『最近眠れていないのかな』『飲み忘れがありそうだな』と推測し、限られた情報の中で最善の声かけを工夫していました。それはそれでやりがいのある仕事でしたが、検査値や診療の経過を直接見られないもどかしさが常にありました。

あるとき、慢性疾患の患者さんが薬の副作用らしき症状を訴えていて、『きっと検査をすればはっきりするのに』と感じたことがありました。推測でとどまるのではなく、データに基づいて医師へ提案できる薬剤師になりたい——その思いが転職の決め手になりました。

専門領域なら基礎から深く学べると考え、甲状腺・内分泌に特化した当院を選びました。病院未経験での挑戦は不安もありましたが、6か月の育成計画があると聞いて、思い切って飛び込みました。

検査値と患者さんの言葉、その両方を見る

入職して驚いたのは、薬剤師がカルテで検査値や治療方針を確認したうえで、医師に処方提案をするのが当たり前だということです。甲状腺ホルモンの数値の動きを見ながら、用量の調整を提案したり、ほかの薬との飲み合わせや休薬のタイミングを確認したりします。

印象に残っているのは、わずかな用量調整で患者さんの倦怠感が大きく改善したケースです。数値だけを見て『正常範囲だから問題ない』とするのではなく、患者さん本人が感じている体調と数値の両方を見ることの大切さを学びました。自分の提案が次の診療に反映されたときは、本当にうれしかったですね。

甲状腺だけじゃない、横に広がる薬の知識

入職後に苦労したのは、想像以上に関連する知識の幅が広かったことです。甲状腺の薬だけでなく、妊娠と薬、骨粗しょう症、糖代謝、がん治療に使う薬まで、内分泌を軸にさまざまな領域がつながっていました。

助けになったのは、週1回の症例レビューです。先輩薬剤師が『自分ならこの患者さんにどう考えるか』を言葉にして見せてくれるので、知識が断片ではなく、考え方として身についていきました。分からないことを医師や看護師にその場で確認できる距離の近さも、当院ならではだと思います。

当直がない分、学びと暮らしを両立できる

病院薬剤師というと当直のイメージがありますが、当院は当直がありません。遅番が月に2回ほどあるくらいで、終業時間が読みやすいので、勉強会への参加や認定資格の勉強の時間を計画的に取れています。

忙しい時間帯は担当を越えて助け合い、終わった後に必ず短く振り返るのが薬剤部の習慣です。一人で抱え込まずにすむ雰囲気があるので、未経験から入っても安心して成長できると思います。